Cómo mantener su A1C en rango

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Por Toby Smithson, Alan L. Rubin

La A1C, a veces llamada hemoglobina A1C o HbA1C, es la A de los ABC de la diabetes. Su médico ordena una prueba de laboratorio de su hemoglobina A1C periódicamente; los profesionales de la diabetes prestan mucha atención a este número. Aquí hay dos hechos importantes que usted debe saber ahora:

  • La A1C mide sus niveles promedio de glucosa en la sangre durante el período de 60 a 90 días antes de la prueba. Aunque el nivel de glucosa en sangre de ayer influye en el valor de A1C más que el de hace 6 semanas – un promedio ponderado – A1C da la imagen más clara del control de la glucosa en sangre hora a hora, día a día y semana a semana.  Esta prueba es especialmente importante para las personas con diabetes tipo 2 que no se miden frecuentemente sus niveles de glucosa en sangre en casa.
  • Los valores de A1C están estrechamente correlacionados con el riesgo de muchas complicaciones relacionadas con la diabetes, como la enfermedad cardíaca y la insuficiencia renal. En este sentido, los valores objetivo establecidos para el control de la glucosa en sangre por la Asociación Americana de Diabetes (ADA) o el Colegio Americano de Endocrinólogos Clínicos (ACCE) son números con significado real. La meta de la ADA es una A1C menor al 7 por ciento, y la meta de ACCE es menor al 6.5 por ciento.

La tabla muestra la correlación entre el nivel de A1C y el promedio ponderado de glucosa en sangre en miligramos por decilitro (mg/dl) y en milimoles por litro (mmol/l). Recuerde que un nivel normal de glucosa en sangre en ayunas es de 99 mg/dl (5.5 mmol/l) o menor, pero los niveles aumentan después de comer para todos.

Los valores objetivo de la A1C representan el nivel de control glucémico que las organizaciones consideran alcanzable y efectivo para minimizar el riesgo de complicaciones.

Estudios altamente respetados, incluyendo el Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) en los Estados Unidos y el United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), demostraron reducciones notables en el riesgo de complicaciones con valores mejorados de A1C. El DCCT mostró que cada reducción de 1 por ciento en la A1C representaba una reducción de 37 por ciento en el riesgo de complicaciones de los ojos, los riñones y los nervios.

Un estudio reciente en Suecia dio seguimiento a 12,000 personas con diabetes que comenzaron con valores de A1C de un promedio de 7.8 por ciento. Con el tiempo, los investigadores agruparon a los sujetos en aquellos con A1C mejorada (que finalmente promediaron 7 por ciento), y aquellos con A1C que permanecieron igual o subieron (con un promedio de A1C de 8.4 por ciento).

El grupo que obtuvo el control de la glucosa en sangre y mejoró su A1C mostró una reducción de 40 por ciento en el riesgo de complicaciones cardiovasculares y muerte.

A1C y Nivel Promedio de Glucosa en la Sangre
El valor de A1C corresponde a glucosa en sangre mg/dl glucosa en sangre mmol/l5.0%101 mg/dl5.6 mmol/l6.0%136 mg/dl7.6 mmol/l6.5%*154 mg/dl8.6 mmol/l7.0%**172 mg/dl9.6 mmol/l8.0%207 mg/dl11.6 mmol/l10.0%279 mg/dl15.6 mmol/l12.0%350 mg/dl19.5 mmol/l*

objetivo recomendado por el American College of Clinical Endocrinologists

** objetivo recomendado de la Asociación Americana de Diabetes

Controlar los niveles de glucosa en sangre de forma consistente y alcanzar los objetivos de la A1C es increíblemente importante para su salud a largo plazo. Las decisiones que usted toma todos los días sobre los alimentos que come tendrán el mayor impacto en su A1C y en la calidad de su futuro.

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